Промежуточные итоги телеграм исследования «Определение защитного значения антител для штамма дельта»

(Москва и Санкт-Петербург)

В июле-сентябре 2021 мы провели телеграм-исследование по определению защитного значения антител от заражения штаммом дельта среди жителей Москвы и Санкт-Петербурга. Было собрано 967 случаев с известными анализами на IgG к RBD или S белку после болезни и после вакцинации: 583 случаев с Abbott II и 384 случая с Diasorin. Подавляющее большинство – после вакцинации Спутником V. В течение 2 месяцев после сдачи теста заболело 49 человека. У 91,7% заболевших уровень IgG был менее 2600 AU/ml (370 BAU) по Abbott II (P<0,05) и менее 252 ОЕ/мл по Diasorin (p<0,001). Учитывая динамику снижения антител, реальные защитные значения на момент встречи с вирусом могут соответствовать: 2200 AU/ml (320 BAU) по Abbott II QUANT или 200 ОЕ/мл по Diasorin S1/S2.

Медианное значение IgG отличалось в группах заболевших и незаболевших в 1,6–1,7 раза: Diasorin 87 ОЕ/мл у заболевших и 137 ОЕ/мл у незаболевших; Abbott II 766 AU/ml (109 BAU) у заболевших и 1337 AU/ml (190 BAU) у незаболевших. При разбивке на квартили по значениям IgG случаи COVID-2019 распределились следующим образом: в группе IgG Abbott II <489,5 AU/ml (N145) - 8 заболевших, в группе IgG Abbott II >3551 (N147) - 1 заболевший (р<0,005). В группе Diasorin <67 ОЕ/мл (N96) - 9 заболевших, в группе Diasorin >320 ОЕ/мл (97) - нет заболевших (P<0,001).

Почти все случаи протекали в легкой форме без температуры или с температурой 38С только в 1-2 дня болезни, но без пневмонии, без симптомов лонгковида. Самые «серьезные» случаи: четыре случая с КТ1/38,5С более 3 суток при 44–1190 AU/ml Abbott II и 41–150 ОЕ/мл Diasorin (Спутник V), один случай КТ48%, средне-тяжелое течение с госпитализацией, Diasorin 16 ОЕ/мл (Ж48, Ковивак). В одном из случаев (Diasorin 100 OE/мл) наблюдалась длительная аносмия.

Что значат эти результаты?

Мы предполагаем, что большинство людей с уровнем IgG >2200–2600 AU/ml по Abbott II и 200–250 ОЕ/мл по Diasorin не заразятся при встрече со штаммом дельта. Однако, все индивидуально. Значения IgG не всегда отражают уровень нейтрализующей способности сыворотки, а уровень антител падает со временем (скорость падения может быть разной). Очень многое зависит от инфекционной дозы: если Вы получите большую инфекционную дозу при заражении, Вы можете заболеть даже с высоким уровнем антител.

Если у Вас значения IgG значительно ниже «защитного уровня», Вы все-равно имеете определенную защиту и при встрече с небольшой инфекционной дозой, вероятно, не заболеете. Многие участники с достаточно низкими значениями IgG сообщали о том, что не заразились после тесного контакта с больным. Мы предполагаем, что защитное значение антител от тяжелого течения значительно ниже, чем защитное значение от заражения. К счастью, почти все участники КИ болели легко. К сожалению, маленькая выборка заболевших не позволила оценить защитное значение от тяжелого течения. Грубое оценочное мнение проекта V1V2 - 3-5 референсов тест-системы. Однако, если Вы находитесь в группе риска, можно рассмотреть вариант ревакцинации через 4-8 месяцев (официальная рекомендация - 6 месяцев) при снижении уровня антител ниже Diasorin 100-120 ОЕ/мл и Abbott II 800-1000 AU/ml.

Если Ваш уровень антител выше «защитного значения», то мы Вас поздравляем, но просим помнить о том, вакцинированные могут быть бессимптомными распространителями SARS-CoV-2! Пожалуйста, продолжайте носить средства защиты независимо от уровня ваших антител!

Данные результаты носят промежуточный характер. Полученные результаты будут дополнены и уточнены. Мы расширили исследование до КИ СТРАНА (Любой город РФ), учитывая, что вариант дельта является преобладающим на всей территории России. Это первые результаты по защитному значению IgG для штамма дельта, известные нам по литературным данным.

По результатам телеграм-КИ готовится научная статья. При использовании материалов обязательна ссылка на проект V1V2 и наш сайт.

UPD: В журнале Clinical and Translational Medicine (IF 11,492) вышел мини-обзор, в котором упомянуты исследования V1V2 по защитному титру антител для штамма дельта.