ПЦР-тесты и экспресс-тесты на антиген SARS-COV2: что выбрать?

Автор - эксперт проекта V1V2.ru - Маргарита @la_rondine.

В пятую волну коронавируса, которая больше напоминает цунами, мы столкнулись с многократно возросшей нагрузкой на первичное звено системы здравоохранения: пробиться на прием к врачу, чтобы подтвердить собственные подозрения, часто сложно, а иногда и невозможно. Помочь самостоятельно определить, заболели ли вы ковидом, может помочь сдача ПЦР-тестов и тестов на антиген. На что стоит обратить внимание при выборе способа и времени тестирования, рассмотрим в этом материале.

Практические советы:

В волну омикрона советуем использовать в первую очередь тесты на антиген и не раньше 2 дня от начала симптомов. В случае отрицательного результата следует повторить тест на 4 день. Также в последнее время участились случаи ложноотрицательных ПЦР, так что если у вас есть симптомы и вы получили отрицательный ПЦР, то перепроверьте его тестом на антиген.

Неплохо себя зарекомендовали фирмы GenSure, Konsung, AllTest, Abbott Panbio, Nowcheck, OHC, Biocredit, Biosensor, careUs, Rapid Bio.

Избегайте тестов по слюне (Saliva) — они менее чувствительны.

Не путайте экспресс-тесты на антиген по мазку и экспресс-тесты на антитела (IgM/IgG) по крови: последние нельзя использовать для диагностики текущего заболевания! Ищите в названии "антиген" или буквы Ag.

Если вы хотите узнать, каким штаммом заболели:

В коммерческих лабораториях доступны ПЦР с определением штамма "омикрон":

– в Хеликсе (09-198),
– ДНКом (10.365),
– LabQuest (P670),
– Гемотест (19.174).

ПЦР и антиген-тесты: в чем разница?

Антиген — любой белок, который организм воспринимает как чужеродный.

Тесты на антиген содержат антитела, специфичные (подходящие) к антигенам коронавируса. Присутствие антигена в образце выявляется с помощью иммунохроматографического анализа (ИХА) — комплексы антиген-антитело накапливаются в тестовой зоне и формируют окрашенную полоску. Если на экспресс-тесте в указанное время (от 15 до 30 минут в зависимости от марки) полоска стала видимой, даже еле-еле, значит антитела и антигены связались: тест положительны

Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) нацелен на поиск не антигена, а генетического материала коронавируса — его РНК, т.е. последовательности нуклеотидов, которая определяет состав производимых белков. При ПЦР-анализе РНК выделяется из клеток и вирионов и добавляется в смесь с полимеразой (белком, который многократно увеличивает количество копий РНК) и праймерами — олигонуклеотидами, которые сцепляются с соответствующими им фрагментами РНК. Связь праймера и фрагмента РНК вызывает свечение — в этом случае тест считается положительным.

И ПЦР-тесты, и тесты на антиген обладают высокой специфичностью. Это означает, что положительный результат анализа почти 100% говорит о присутствии вируса в образце. Ложноположительные результаты практически не встречаются (чаще всего они связаны с человеческим фактором, например, с попаданием в один образец части чужого).

Чувствительность тестов (отсутствие ложноотрицательных результатов) при правильном проведении всех этапов анализа и соблюдении условий транспортировки и хранения образцов также высока. Важную роль играют тщательность взятия образца, температура, влажность и время хранения реагентов. Однако на практике все условия соблюдаются далеко не всегда, что может приводить к ошибочным результатам.

На практике возможность ложноотрицательного теста гораздо выше, чем ложноположительного. Это касается и ПЦР-тестов, и тестов на антиген.

Схема показывает, что ПЦР-тесты (пунктирная линия) чуть раньше и гораздо дольше ловят вирус, чем тесты на антиген (сплошная линия). Впрочем, оба способа лучше всего ловят вирус в период болезни, в момент максимальной вирусной нагрузки. Как показывают наблюдения в системе чатов вакцинации, для омикрона это примерно 3-5 день от начала симптомов.

Все выводы осуществлены по многочисленным результатам практического применения тестов, представленным в ТГ группе "Анализы и Антитела: вакцинация от COVID-19" проекта V1V2.ru.

Источник: https://telegra.ph/PCR-testy-i-ehkspress-testy-na-antigen-k-Covid-19-chto-vybrat-02-04